Понятие изоферментов
Изоферменты (или изозимы) представляют собой различные молекулярные
формы одного и того же фермента, катализирующего идентичную химическую
реакцию, но различающиеся по структуре, физико-химическим свойствам и
кинетическим характеристикам. Они могут иметь различное строение
полипептидных цепей, степень гликозилирования, изоэлектрическую точку и
чувствительность к факторам среды, что обеспечивает специфическую
функциональную адаптацию в различных тканях и органах.
Ключевое свойство изоферментов заключается в сохранении
каталитической активности при различиях в структуре и локализации, что
делает их важными биохимическими маркерами функционального состояния
организма.
Классификация изоферментов
Изоферменты классифицируются по нескольким критериям:
- Структурная классификация - 
- Гомомеры: состоящие из одинаковых субъединиц.
- Гетеромеры: состоящие из различных субъединиц.
 
- Тканевая специфичность - 
- Сердечные изоферменты (например, креатинкиназа MB).
- Печёночные изоферменты (например, аспартатаминотрансфераза
ALT).
- Мышечные и мозговые формы (например, лактатдегидрогеназа LDH).
 
- Функциональная адаптация Изоферменты могут
обеспечивать оптимальное функционирование ферментативных процессов при
различных условиях pH, температуры и субстратной концентрации. 
Методы
обнаружения и идентификации изоферментов
Выявление изоферментов основано на различиях их физико-химических
свойств:
- Электрофорез — позволяет разделять изоферменты по
заряду и массе; наиболее широко используется для диагностики патологий
печени и сердечно-сосудистой системы.
- Хроматография — разделение на основе адсорбционных
и гидрофобных свойств.
- Изоэлектрическое фокусирование — разделение по
изоэлектрическим точкам, высокочувствительный метод для малых
концентраций изоферментов.
- Иммунохимические методы — использование
специфических антител позволяет выявлять тканеспецифические
изоферменты.
Физиологическое
и патологическое значение изоферментов
Изоферменты играют важную роль в поддержании гомеостаза и адаптации
метаболических процессов:
- Тканевая специализация: разные формы фермента
обеспечивают оптимальные условия катализа в специфической среде
(например, LDH1 в сердце, LDH5 в скелетной мышце).
- Метаболическая гибкость: изоферменты позволяют
организму изменять путь метаболизма в ответ на физиологический стресс,
гипоксию или изменения энергетического спроса.
Патологические изменения профиля изоферментов часто предшествуют
клиническим симптомам, что делает их ценными диагностическими
маркерами:
- Кардиология: повышение содержания MB-фракции
креатинкиназы указывает на повреждение сердечной мышцы при инфаркте
миокарда.
- Гепатология: преобладание ALT и AST в крови
свидетельствует о повреждении печени, а соотношение различных изоформ
может уточнять тип поражения.
- Онкология: специфические изоферменты LDH часто
повышены при опухолевом росте и метастазировании.
- Неврология: изменения в профиле изоферментов
нейрональных ферментов отражают повреждения головного мозга при
инсультах и травмах.
Диагностическое значение
Использование анализа изоферментов позволяет:
- Дифференцировать источник повреждения: один фермент
может присутствовать во многих тканях, но его изоформа — уникальна для
конкретного органа.
- Оценивать тяжесть и динамику повреждения:
количественное измерение различных изоформ позволяет контролировать
прогресс заболевания и эффективность терапии.
- Прогнозировать осложнения: раннее выявление
изменения изоферментного профиля может предсказывать возможные
функциональные нарушения органа.
Заключение по роли в
клинической биохимии
Изоферменты представляют собой тонкий инструмент для понимания
метаболической активности и тканевой специфики ферментов. Их
исследование обеспечивает возможность ранней диагностики патологий,
точной локализации поражённых органов и контроля терапевтических
вмешательств. В клинической биохимии анализ изоферментов сочетает
высокую чувствительность и специфичность, что делает его незаменимым
компонентом современной лабораторной диагностики.