Щитовидная железа является важным эндокринным органом, расположенным
на передней поверхности шеи и состоящим из двух долей, соединённых
перешейком. Основными клеточными компонентами являются
фолликулярные клетки, синтезирующие тиреоидные гормоны,
и парафолликулярные клетки (С-клетки), вырабатывающие
кальцитонин.
Тиреоидные гормоны включают тироксин (Т4) и
трийодтиронин (Т3). Синтез гормонов происходит через несколько ключевых
этапов:
- Захват йода: фолликулярные клетки активно
транспортируют йодид из крови через натрий-йодный симпортёр.
- Окисление и йодирование тиреоглобулина: фермент
тиреоидная пероксидаза (TPO) катализирует окисление
йодида и его присоединение к остаткам тирозина в молекуле
тиреоглобулина, формируя моно-и дийодтирозины (MIT и DIT).
- Конденсация MIT и DIT: образование Т3 (MIT + DIT) и
Т4 (DIT + DIT) происходит в фолликулярном коллоиде.
- Протеолиз тиреоглобулина: ферменты лизосом
расщепляют тиреоглобулин с освобождением Т3 и Т4, которые затем
секретируются в кровь.
Регуляция секреции тиреоидных гормонов осуществляется через
гипоталамо-гипофизарную систему: тиреотропин-рилизинг
гормон (ТРГ) стимулирует секрецию тиреотропного гормона (ТТГ), который
активирует синтез и выделение Т3 и Т4. Основной эффект Т3 выражен в
усилении метаболизма, термогенеза, стимуляции синтеза белка и ускорении
роста тканей.
Биохимические
и физиологические эффекты тиреоидных гормонов
Метаболический эффект:
- Увеличение основного обмена за счёт стимуляции потребления кислорода
и ускорения окислительных процессов.
- Повышение скорости катаболизма углеводов, липидов и белков.
- Стимуляция глюконеогенеза и липолиза, снижение уровня
холестерина.
Развитие и рост:
- Тиреоидные гормоны необходимы для нормального формирования нервной
системы плода и детей.
- Активируют экспрессию генов, ответственных за синтез белков и
ферментов.
Сердечно-сосудистая система:
- Повышают чувствительность сердца к катехоламинам.
- Усиление сердечного выброса и ускорение пульса.
Гормоны
паращитовидных желез и регуляция кальция
Паращитовидные железы состоят из главных клеток, секретирующих
паратгормон (ПТГ). Основная функция ПТГ — поддержание
кальциевого и фосфорного гомеостаза.
Механизм действия ПТГ:
- Костная ткань: стимулирует активность остеокластов,
вызывая резорбцию костной ткани и высвобождение кальция в кровь.
- Почки: увеличивает реабсорбцию кальция и усиливает
выведение фосфата.
- Кишечник (опосредованно через витамин D):
стимулирует образование активной формы витамина D (кальцитриола),
повышающего всасывание кальция.
Регуляция секреции ПТГ основана на обратной связи с
концентрацией ионов кальция в плазме. Снижение кальция
стимулирует выделение ПТГ, а его повышение — подавляет секрецию
гормона.
Взаимодействие
гормонов щитовидной и паращитовидной желез
Несмотря на различие в функциях, тиреоидные и паращитовидные гормоны
оказывают координирующее влияние на обмен веществ и
кальциево-фосфорный баланс. Тиреоидные гормоны ускоряют
метаболизм костной ткани, а ПТГ обеспечивает поддержание стабильного
уровня кальция, что важно для нормальной сократительной функции мышц и
нервной передачи. Нарушения секреции этих гормонов приводят к
клиническим состояниям, таким как гипо- или гипертиреоз, гипо- или
гиперкальциемия, остеопороз и рахит.
Ключевые аспекты
для биохимического анализа
- Содержание тиреоидных гормонов в крови определяется
с помощью иммуноферментных и хемилюминесцентных методов.
- Активность тиреоидной пероксидазы и концентрация
йода в организме отражают функциональное состояние щитовидной
железы.
- Уровень ПТГ и кальция — критические показатели при
нарушениях обмена костной ткани.
- Биохимическая диагностика позволяет выявить ранние стадии патологий,
включая субклинический гипотиреоз и первичный гиперпаратиреоз.
Эта система обеспечивает тонкую интеграцию эндокринной регуляции
метаболизма, роста, развития и минерализации костной ткани, что делает
щитовидные и паращитовидные железы ключевыми компонентами биохимического
гомеостаза организма.