Глюконеогенез представляет собой метаболический путь синтеза глюкозы
из неполугликозных предшественников, таких как лактат, пируват, глицерин
и некоторые аминокислоты (аланин, глютамин). Этот процесс обеспечивает
поддержание нормального уровня глюкозы в крови при длительном голодании,
интенсивной физической нагрузке или при недостаточном поступлении
углеводов с пищей. Глюконеогенез критически важен для функционирования
мозга, эритроцитов и других тканей, зависимых от глюкозы.
Ключевыми органами, в которых активен глюконеогенез, являются печень
и почки. В печени процесс обеспечивает системное поддержание глюкозы,
тогда как в почках он играет вспомогательную роль, особенно при
голодании или диабете.
Основные субстраты
глюконеогенеза
- Пируват – образуется в результате гликолиза и
расщепления лактата в цикле Кори.
- Лактат – переносится из скелетных мышц в печень,
где превращается в пируват.
- Глицерин – поступает при расщеплении триглицеридов
жировой тканью; в печени конвертируется в диоксиацетонфосфат.
- Глюкогенные аминокислоты – при трансаминировании
образуют промежуточные метаболиты цикла трикарбоновых кислот, пригодные
для синтеза глюкозы.
Этапы глюконеогенеза
Глюконеогенез включает частично обратимые реакции гликолиза, но
ключевые необратимые реакции гликолиза обходятся с помощью специфических
ферментных механизмов.
1. Превращение пирувата
в фосфоенолпируват
- Пируват карбоксилаза катализирует карбоксилирование
пирувата до оксалоацетата в митохондриях.
- Фосфоенолпируват карбоксикиназа (PEPCK) превращает
оксалоацетат в фосфоенолпируват (ФЕП) с участием GTP.
- Этот двухшаговый процесс обходит необратимую реакцию пируваткиназы
гликолиза.
2.
Превращение фруктозо-1,6-бисфосфата в фруктозо-6-фосфат
- Фруктозо-1,6-бисфосфатаза гидролизует
фруктозо-1,6-бисфосфат до фруктозо-6-фосфата, обходя необратимую реакцию
фосфофруктокиназы-1.
- Эта реакция является ключевым контрольным пунктом, регулируемым
уровнем АТФ, цитратом и фруктозо-2,6-бисфосфатом.
3. Превращение
глюкозо-6-фосфата в глюкозу
- Глюкозо-6-фосфатаза катализирует гидролиз
глюкозо-6-фосфата до глюкозы, завершая процесс синтеза глюкозы.
- Этот фермент локализован в эндоплазматическом ретикулуме печени и
почек.
Энергетические затраты
глюконеогенеза
Глюконеогенез является энергозатратным процессом. Для синтеза одной
молекулы глюкозы из двух молекул пирувата требуется:
- 4 молекулы АТФ
- 2 молекулы GTP
- 2 молекулы NADH
Энергетический баланс показывает, что глюконеогенез сопряжен с
потреблением макроэргических соединений, что делает его
высокоэнергетически затратным процессом, но жизненно необходимым для
поддержания гомеостаза глюкозы.
Регуляция глюконеогенеза
Регуляция глюконеогенеза осуществляется на нескольких уровнях:
- Аллостерическая регуляция - 
- Ацетил-КоА активирует пируваткарбоксилазу, стимулируя синтез
оксалоацетата.
- АДФ ингибирует фруктозо-1,6-бисфосфатазу, подавляя глюконеогенез при
высокой энергии клетки.
 
- Гормональная регуляция - 
- Глюкагон и кортизол стимулируют
экспрессию ферментов глюконеогенеза.
- Инсулин подавляет экспрессию PEPCK и
фруктозо-1,6-бисфосфатазы.
 
- Субстратная доступность - 
- Повышение концентрации лактата, глицерина и глюкогенных аминокислот
усиливает глюконеогенез.
 
Взаимодействие
с другими метаболическими путями
- Гликолиз – глюконеогенез и гликолиз взаимно
регулируются, исключая одновременное протекание в одной клетке для
предотвращения “энергетического цикла”.
- Цикл Кребса – оксалоацетат используется как
промежуточный метаболит для синтеза глюкозы.
- Липидный обмен – глицерин из триглицеридов служит
субстратом, соединяя жировой и углеводный метаболизм.
Патофизиологические аспекты
Нарушения глюконеогенеза наблюдаются при:
- Гликогенозах – дефицит ферментов приводит к
гипогликемии.
- Сахарном диабете – повышенный глюконеогенез
способствует гипергликемии.
- Голодании и кетозе – активный глюконеогенез
поддерживает уровень глюкозы при снижении поступления углеводов.
Глюконеогенез является интегральным механизмом поддержания
метаболического гомеостаза, обеспечивая баланс между энергетическими
потребностями и доступностью углеводов.